（中南大學(xué)公共管理學(xué)院 湖南長沙 410083）
【摘 要】文章闡釋了人情觀視野下的醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)為人情主義是基于中國傳統(tǒng)道德文化形成的倫理形態(tài)，本質(zhì)上是一種“家庭文化”的延伸，因此，心生憐憫、惻隱之心和顧及面子是國人的正常道德情感。但正是這種傳統(tǒng)的社會情感，在當(dāng)前愈加復(fù)雜的醫(yī)療實踐活動中加劇甚至導(dǎo)致了如醫(yī)患信任危機、倫理情感化危機和資源分配危機等問題。在經(jīng)濟利益占主導(dǎo)地位、醫(yī)患關(guān)系日漸演變成消費關(guān)系的情勢下，急需從內(nèi)涵與元素上去豐富與之關(guān)聯(lián)的傳統(tǒng)人情觀：人文關(guān)懷本質(zhì)是以人為本，以患者為中心，表現(xiàn)為對人的生存意義、患者的價值、患者的權(quán)利和需求，患者的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，并以公平原則合理引導(dǎo)，以期促進醫(yī)患雙方和諧關(guān)系的發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】人情主義；醫(yī)患關(guān)系；倫理思考
根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，近10年來，各地發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛日益增加，并以每年30%的速度持續(xù)上升。在這種醫(yī)患關(guān)系緊張甚至呈惡化趨勢的背景下，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不是一種普通的交互關(guān)系，而是演變成一個重大的社會問題。有鑒于此，許多專家學(xué)者從醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等多角度進行剖析和研究，以期為解決日益尖銳的醫(yī)患矛盾提供新思路、新方法。
醫(yī)患關(guān)系作為人與人社會關(guān)系中的一種，受到社會政治、經(jīng)濟、文化和習(xí)俗等多種因素的影響。毋庸置疑，醫(yī)患關(guān)系也必然會受到我國傳統(tǒng)倫理道德文化的影響。在以血緣宗法為傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)的國度，由此形成的人情主義文化傳統(tǒng)作為人與人之間關(guān)系的紐帶，在社會急劇轉(zhuǎn)型的背景下對醫(yī)患關(guān)系也帶來了沖擊。
一、人情觀視野下的醫(yī)患關(guān)系
“家國一體”是我國傳統(tǒng)倫理的邏輯起點和歷史起點；儒家思想是其理論抽象與倫理關(guān)系的運作原理；二者合二為一，使得“人情主義”成為我國特色倫理精神。
從古至今，我國雖歷經(jīng)五千年滄桑的錘煉與洗禮，但其倫理根基與民族道德卻代代相承。追根溯源，早在遠(yuǎn)古新石器時代，我國便開始氏族生活，并確立了以血緣宗法為基礎(chǔ)的社會結(jié)構(gòu)。根據(jù)血緣以家族為單位建立等級社會，以血緣來維系的氏族制度逐漸發(fā)展成政治組織，從而，家的聯(lián)合組成了“家-國”一體化體制。血緣關(guān)系為家的連接提供了基本保障?？梢赃@么說，沒有家，就沒有中國倫理體系。家是聯(lián)系整個國家和個人的唯一紐帶，是人們生活的歸依。所以，家在中國傳統(tǒng)理念里永遠(yuǎn)是擺在首位的，中華民族就是一個大家庭由來已久。
早在先秦時期孔子就曾提出：“君君臣臣、父父子子”等倫理道德觀念。[1]孟子提出“父子有親，君臣有義，夫婦有別，長幼有序，朋友有信”的“五倫”道德規(guī)范。在春秋戰(zhàn)國時期出現(xiàn)了不同學(xué)派及各流派爭芳斗艷的局面，稱百家爭鳴?！稘h書·藝文志》將主要思想學(xué)派分為十家——儒、墨、道、法、陰陽、名、縱橫、雜、兵、小說。經(jīng)歷發(fā)展，逐漸形成以“儒、釋、道”三家為主要思想流派的理論系統(tǒng)。而后，公元前134年，漢武帝時期，儒生董仲舒提出了“罷黜百家，獨尊儒術(shù)”的主張。董仲舒按照他的大道“貴陽而賤陰”的陽尊陰卑理論，把儒家的倫理思想概括為“三綱五?！?。“三綱：謂君為臣綱、父為子綱、夫為妻綱矣。君臣義，即君臣之間要講信義；父子親；夫婦順，即夫妻要和順?！蔽宄＃阂话阏J(rèn)為是仁、義、禮、智、信，五種道德范疇?？偠灾v的就是君臣之間的禮義之道；父子之間的尊卑之序，手足之間的骨肉至親；夫妻之間的摯愛而又內(nèi)外有別；朋友之間的誠信之德；這是古人處理人與人之間倫理關(guān)系的道理和行為準(zhǔn)則：君愛臣、臣愛民、民愛家。其實，歸根結(jié)底，都指的是“人情”——君臣之情、父子之情、夫妻之情、朋友之情。在“尚儒”的文化傳統(tǒng)下，人情主義內(nèi)化為我國國民的主觀意識，成為炎黃子孫的絕對價值體系。
一般人認(rèn)為，人情是指人與人之間的情感關(guān)系或者是禮尚往來，就是俗話說的“人情”，事實上是對人情主義的世俗看法和異化認(rèn)識。樊浩在剖析傳統(tǒng)倫理精神的形態(tài)與內(nèi)在矛盾中講到：“所謂人情主義，就是以人倫秩序為絕對價值，主張通過主體的德性修養(yǎng)和心意相通的生活情理來維護社會關(guān)系和人倫和諧，人情主義是民族倫理精神的傳統(tǒng)形態(tài)。”[2]人情主義，顧名思義，指人們在處理人與人之間的關(guān)系和事宜中，優(yōu)先考慮人情，一種偏向情感化的倫理規(guī)則。人情主義倫理形態(tài)內(nèi)化為人類活動的基本方式和主要實踐路徑，“家-國”一體化是人情主義盛行的根基。長期生活在以血緣宗法為紐帶的社會中的人，人格的生長和人倫關(guān)系的建立，離不開人情觀的倫理精神。
由于我國的家國政治倫理特殊性，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員和患者的判斷與決定有意無意必然受到傳統(tǒng)人情觀的影響。醫(yī)務(wù)人員生活在人際關(guān)系編織的社會網(wǎng)中，他們優(yōu)先考慮人情，導(dǎo)致一些問題：第一，在就診初期，對與自己沒有人際關(guān)系的病人關(guān)照較少，對熟人予以優(yōu)先診治而造成職業(yè)道德的缺失，并嚴(yán)重破壞公平醫(yī)療的規(guī)則。第二，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不公。在稀缺資源的分配中，潛意識的以熟悉的人為優(yōu)先享受對象。第三，醫(yī)療管理部門行政倫理缺失。當(dāng)醫(yī)患矛盾出現(xiàn)時，行政部門迫于內(nèi)部人情網(wǎng)無法公開公正處理問題，導(dǎo)致矛盾激化。這些無疑導(dǎo)致一些醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。而患者，作為醫(yī)患關(guān)系中的弱者，也是醫(yī)療服務(wù)的接受者，在醫(yī)療過程中也起著舉足輕重的作用。部分患者的認(rèn)知差異和道德水準(zhǔn)在某種程度上也直接影響醫(yī)療結(jié)果。他們從人情觀的思維角度出發(fā)，影響抉擇和判斷。比如安樂死，在世界范圍內(nèi)已有很多國家承認(rèn)并頒布相關(guān)法令。但是，我國雖從1988年七屆人大會議提出以來，經(jīng)歷了30年，卻仍然未為之立法。最主要的原因還是與中國的“孝道”背道而馳。古人云：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。”身體發(fā)膚在于國人心中是絕不容侵犯，在醫(yī)療過程中，雖然涉及損害他人利益并且治愈無望時，患者也很少考慮放棄生存權(quán)。有人就此提出患者倫理，就是指在就醫(yī)的場合下，普通人轉(zhuǎn)化為病人而應(yīng)遵守的倫理規(guī)范。
在這種人情觀影響下的醫(yī)患關(guān)系，引發(fā)了一系列的危機。
二、人情主義下的醫(yī)患危機
1、醫(yī)患信任危機
孔子說，“恭而無禮則勞，慎而無禮則葸，勇而無禮則亂，直而無禮則絞?！?strong>[3]可見，“禮”在我國傳統(tǒng)社會文化中的重要性。禮就是將血緣宗法和社會等級統(tǒng)一的五倫秩序，無疑，整個倫理體系就是一個“自己人”的圈子。由血緣建立家族，進而由家成國，以此無限循環(huán)，人們就生活在這個巨大的人際關(guān)系中。因此也就有了“面子”一說和講究，面子也就是“恥”。中國人對羞恥之心的維護，往往借助于人情，人情與面子是一對孿生姐妹、互為作用。為了維護面子，患者甚至向醫(yī)務(wù)人員隱瞞自己的病史或病情。例如，面對一些傳染或者遺傳疾病，艾滋病、梅毒、乙肝等，患者可能隱瞞身邊人，或者要求醫(yī)務(wù)人員為之保密，但出于保護其他人員安全或者職業(yè)道德職守，醫(yī)務(wù)人員不得不違背保密原則，如此一來，患者將可能不再信任醫(yī)生，從而影響未來就醫(yī)的誠實性。醫(yī)務(wù)人員為患者保密的原則是有限制的，當(dāng)保密違背其他人或社會利益時，醫(yī)務(wù)人員就可能遭到患者誤解，從而在醫(yī)患之間產(chǎn)生信任危機，甚至醫(yī)療糾紛。此外，受患者家屬的請求和其他一些人情因素的影響，醫(yī)務(wù)人員也有可能向患者本人隱瞞一些與病情和治療有關(guān)的信息，如病情的實際情況和可預(yù)期的效果等，這種信息的不對稱也會導(dǎo)致隨著醫(yī)治的進行和治療結(jié)果的逐步呈現(xiàn)而導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。
醫(yī)患關(guān)系隸屬于社會人際關(guān)系，在我國，它被融入由血緣、倫理和政治三位一體的人倫關(guān)系之中，被編織進社會這個大家庭之中。因此，在求醫(yī)前期，患者往往受傳統(tǒng)“求人文化”的影響,往往會通過各種方式，比如找熟人、托關(guān)系、送紅包等，以期望能夠拉近與醫(yī)務(wù)人員的人情關(guān)系，從而接受其治療。他們期待能憑借這種關(guān)系得到優(yōu)待、或至少公平的對待。特別是當(dāng)醫(yī)生接受自己的某種饋贈，他們可能感到心安，否則可能對醫(yī)生產(chǎn)生懷疑、甚至敵對情緒。究其實質(zhì)，這種現(xiàn)象反映出了患者對陌生的醫(yī)務(wù)人員的不信任?！靶湃尾皇菍λ恕磥硇袆印_定性的回應(yīng)，而恰恰是當(dāng)并且因為我們不能確定他人‘未來行為’時需要信任”。[4]患者不相信醫(yī)生會一視同仁地對待每位病人，從而在醫(yī)患關(guān)系中預(yù)先潛藏了某種隱患。根據(jù)江蘇、上海等5省市醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn), 患者對醫(yī)護人員表示信任的僅為10.38%, 醫(yī)護人員認(rèn)為醫(yī)患之間相互信任的只有25.96%。[5]
2、醫(yī)患倫理情感化危機
“倫”，本意是輩、類的意思，“理”是條理、道理的意思。二字連用，最早見于戰(zhàn)國至秦漢之際《禮記·樂記》：“樂者，通倫理者也?！睂嶋H上就是指人倫道德之理，即人與人相處的各種道德準(zhǔn)則。它以人為核心，以社會等級、人倫規(guī)范為本體，與西方人本主義有根本區(qū)別，人本主義宗旨是關(guān)懷人、愛護人和尊重人，其主要表現(xiàn)是個體認(rèn)知的自我增強、個人內(nèi)在世界的復(fù)雜化，它肯定人的價值，把人作為唯一的目的。因此，康德認(rèn)為，“你需要這樣的行為，做到無論是你自己或別的什么人，你始終把人當(dāng)作目的，總不把他只當(dāng)作工具?！迸c此不同，中國人倫道德之理中的人，不是個體而是群體，以及由人所建立的各種關(guān)系。在這種觀念引領(lǐng)下，我們的倫理規(guī)則便被賦予人情，從而使得倫理情感化，形成了中國人的人情主義價值觀。這種價值觀有其獨有的社會意義，但被患者用于醫(yī)療過程，可能產(chǎn)生道德問題。我們看一個案例：
某男，24歲。于1993年在云南打工賣血時查出抗HIV陽性，感染途徑不詳。為逃避檢查在外流浪一年余回家。疫情由衛(wèi)生部、省生廳轉(zhuǎn)到原籍。省性病防治機構(gòu)曾直接去找病人，做流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)?shù)劓?zhèn)派出所強行傳喚，限制其活動。此后，XX得了艾滋病的消息迅速傳遍全村后，鄰居關(guān)門閉戶，親朋好友不與其來往，侄女上學(xué)，學(xué)校拒收，姐姐的婚約也因此解除。HIV攜帶者本人無奈再度離家出走。
在此案例中，患者如此行徑我們溯源于人情觀的影響。由于我國某些地區(qū)文化知識相對落后和隱私權(quán)的保障體制不夠健全，導(dǎo)致患者患艾滋病的消息不脛而走。他最初和最后選擇逃避的方式是不難理解的。他生活在一個由家族人情關(guān)系編織大網(wǎng)中，感染致命且具有高傳染性的疾病勢必要被其他人驅(qū)逐，他選擇沉默一方面害怕親人的疏遠(yuǎn)，自己無力獨自面對艱難的生活；另一方面害怕遭到周圍人的唾棄與歧視，連做人的尊嚴(yán)都蕩然無存，失去了做人的意義。而事實證明確實如此。此時的患者需要家人的包容和醫(yī)者的關(guān)懷。從情感的角度，作為HIV陽性病人的隱私權(quán)與其周圍被暴露于艾滋病毒的人的幸福權(quán)之間的潛在沖突是明顯的。而在人情主義價值觀念下，上述選擇難題卻是可以理解的。
3、 醫(yī)療資源危機
人情主義極端化也極容易引發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域的嚴(yán)重危機，這主要表現(xiàn)在兩個方面：一是醫(yī)療資源的無度浪費。中國傳統(tǒng)觀念中普遍認(rèn)為，活著總比死了好，也即“好死不如賴活”。這種觀念導(dǎo)致中國人對死亡有著特殊的看法，這也是中國安樂死長達30多年不能立法的原因之一。這在事實上就會造成這樣一種惡果，即很多腦死亡或者植物人的病人，因其家屬的不忍和不舍，長期占用并消耗著珍貴的醫(yī)療資源。從功利主義的角度分析，這無疑是一種資源的嚴(yán)重浪費。在當(dāng)今各種罕見病涌現(xiàn)和傳染病肆無忌憚、亟需大量的藥物和設(shè)備的狀況下，這種人情觀念無疑導(dǎo)致了資源分配的不公正，造成資源不能有效利用甚至大量浪費。二是有可能阻礙現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進程。A·赫胥黎的《奇妙的世界》為大家解開了人工生殖技術(shù)的神秘面紗。生殖技術(shù)無疑給人類的繁衍和優(yōu)生帶來了福音，但它的威力卻也超出人們的預(yù)料，朝著一些“惡”的方向發(fā)展。如人工授精為人類生殖提供了性別選擇的可能，人們可以根據(jù)家族利益選擇后代，因受千年封建思想的影響，一般家庭都會選擇男性來傳宗接代，這樣必然造成男女比例的失衡，同時，也會促成一些人犯下產(chǎn)后殺女嬰的惡行。當(dāng)然，其最終的結(jié)果可能會反過來制約和影響自身本無“善”無“惡”的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。在這種情況下，勢必造成婚姻、家庭、社會的不穩(wěn)定。此外，在人工授精的過程中，有的為了血統(tǒng)的正宗，不能生育的母親經(jīng)常會選擇由親人，如姐妹或者自己的母親來代孕，那么未來孩子會迷惑誰才是自己的真正母親？姑姑或者阿姨、外婆變成了媽媽等一系列的問題，這種人倫關(guān)系的混亂和虐待生命的行徑是我國傳統(tǒng)思想所不能容忍的，為了血統(tǒng)的純正和家庭的穩(wěn)定，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也極有被人類停止甚至摒棄的可能。
三、人情主義下的醫(yī)患新常態(tài)
五千年的熏陶，人情主義的倫理形態(tài)已深入每個炎黃子孫的骨髓。因此，完全摒棄它幾無可能，我們能夠做的是如何正確引導(dǎo)這種傳統(tǒng)價值觀念，使其不至于造成不利的社會后果。
一方面，人情觀式的人文關(guān)懷植入。詹姆斯馬克姆（Marcum, James A）在其《醫(yī)學(xué)的哲學(xué)介紹：人性化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》講到：病人逐漸淪為由占據(jù)機器世界，由獨立的部分組成的物質(zhì)體。醫(yī)生通過科學(xué)和技術(shù)手段診斷、治療疾病,同時在情感上保持情緒分離的狀態(tài)。[6]可見，醫(yī)學(xué)的發(fā)展使人類異化成機器、物質(zhì)。在醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究和臨床治療活動當(dāng)中，背離了醫(yī)學(xué)本身所固有的科學(xué)精神和人道主義精神，走向了反生命的維度。這種“物化的時代”已經(jīng)給我們的生活帶來的詰難已經(jīng)清晰的展現(xiàn)在人類眼前。郭肖在《芻議醫(yī)患關(guān)系中的人文關(guān)懷》中講到：“醫(yī)學(xué)的核心理念即人文精神決定了醫(yī)學(xué)對患者的關(guān)懷不僅僅只是對軀體健康的關(guān)懷，而且還有心理健康的關(guān)懷和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是其最高層面?！?strong>[7]現(xiàn)在中西方都在竭力的重建醫(yī)學(xué)人文化進程。在西方國家，正在建構(gòu)一種“人文化”模型，目的在于開發(fā)針對生物醫(yī)學(xué)模式，即在發(fā)揮醫(yī)生的同理心、關(guān)懷的基礎(chǔ)上，把病人作為一個人：一個由身體和精神構(gòu)成的有機體、占據(jù)了生活的環(huán)境或社會經(jīng)濟環(huán)境的整體的人。詹姆斯·佐丹奴（James Giordano）在其《君在何處?哲學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文保護生物技術(shù)未來醫(yī)學(xué)的人文特征》講到：哲學(xué)是醫(yī)學(xué)的妹妹。醫(yī)學(xué)必須越來越多元化，適應(yīng)不同社會文化環(huán)境，具有不同的價值觀、需求和觀點。[8]醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷的發(fā)展已成為使醫(yī)患關(guān)系朝良性發(fā)展的重要推力。
人文關(guān)懷本質(zhì)是以人為本，以患者為中心，表現(xiàn)為對人的生存意義、患者的價值、患者的權(quán)利和需求，患者的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。[9]現(xiàn)在西方將情感運用于醫(yī)療進程中了，理查德·M·弗蘭克爾（Richard M. Frankel）在經(jīng)過對美國西部45家醫(yī)院的調(diào)查得出結(jié)論：情感及其相關(guān)技能已被證明是有強大的對患者滿意度及治療方案依從性的積極影響。同時，同情心的缺失已被證明能增加不滿與醫(yī)療事故風(fēng)險。在我國，孫思邈對此有過較為集中的表述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”；[10] “若有疾厄來求救者……皆如至親之想…見彼苦惱，若己有之，身心凄愴”。[11]
我國建立的是受儒家倫理影響的傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系，具有濃厚的人道主義、仁道主義精神。前面我們講了，基于家庭血統(tǒng)的根基，我國的人情觀的限制范圍一般在與自己有些關(guān)系的人之內(nèi)。如果能夠推己及人，將家庭的人情文化的延伸和外推，醫(yī)生推及所有的患者，結(jié)合西方的情感醫(yī)療，運用以人為根本出發(fā)點的人情觀來指導(dǎo)醫(yī)患的溝通，用心生憐憫和惻隱之心來進行交流，將解決很多醫(yī)療糾紛，從而為社會或他人帶來福音。醫(yī)生若面對患者時懷有“惻隱之心”和救人疾苦的關(guān)愛情感，為患者救治疾病時自然能專心、盡力；患者若設(shè)身處地的為醫(yī)者仁心的角度考慮，醫(yī)鬧將大幅減少。
另一方面，人情觀的公平原則塑造。從上文我們已經(jīng)了解到由于人情觀的狹隘性和利己性在一定程度上制約了醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。正是傳統(tǒng)的人情觀造成了醫(yī)療極其資源的不公平對待和分配導(dǎo)致了醫(yī)患糾紛。公平原則雖在生命倫理原則中不處首要地位，但在涉及醫(yī)療分配問題時，無疑公正公平具有絕對性的地位。羅爾斯在《正義論》中談到正義是社會制度的首要德性，由正義所保障的權(quán)利不受制度與政治的交易或社會利益的權(quán)衡。[12]這就要求，無論是醫(yī)患雙方，還是作為監(jiān)管和服務(wù)支撐的“第三方”，在思考和處理醫(yī)患關(guān)系問題時，必須考慮三個方面的公正：第一，公正的判斷、分析醫(yī)患矛盾癥結(jié)，不能一概地偏向醫(yī)方或者患方、偏袒私情，把公平正義觀念引入醫(yī)患糾紛處理的日常途徑中。第二，醫(yī)患雙方也應(yīng)該加強自身道德修養(yǎng)，醫(yī)生應(yīng)秉承“醫(yī)者仁心”來“合情合理”的做出醫(yī)療診治，患者也應(yīng)該秉著公正的心態(tài)配合醫(yī)務(wù)人員的治療；第三，醫(yī)療機構(gòu)要制定公正地獲得醫(yī)療服務(wù)和為醫(yī)療提供資金的政策。只有充分考慮醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)，從根源上挖掘其理論基礎(chǔ)和必然性，從實踐上剖析患者倫理存在的現(xiàn)實性，才能引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系朝積極的方向發(fā)展，才能建立利益目標(biāo)、價值取向、道德水平相匹配的醫(yī)患關(guān)系。
四、 結(jié)語
由于受儒家傳統(tǒng)文化的侵染，我國醫(yī)患關(guān)系打下了人情化的深深烙印。然而，在社會轉(zhuǎn)型加劇和現(xiàn)代醫(yī)療蓬勃發(fā)展情勢下，醫(yī)療診斷、就診要求理性、公正的醫(yī)患關(guān)系。借鑒西方國家近年來提出的情感醫(yī)療，將我國的人情觀與人文關(guān)懷相結(jié)合，并以公正的原則來平衡，以期醫(yī)患倫理常規(guī)化、合理化。
【參考文獻】
[1]孔子.論語·顏淵[M].生活·讀書·新知三聯(lián)書店，2002.315.
[2]樊浩.傳統(tǒng)倫理精神的形態(tài)與內(nèi)在矛盾［J］.學(xué)術(shù)界，1989.5，20.
[3]孔子.論語·秦伯[M].生活·讀書·新知三聯(lián)書店2002.453.
[4]G M Stirrat，R Gill：“Autonomy in medical ethics after O’Neill”[J] .Journal of Medical Ethics,2005;31:P127.
[5]史俏蓉等.構(gòu)建高素質(zhì)人才隊伍、提升醫(yī)院品牌的策略與實施[J] .中國醫(yī)院管理志,2008;28(4):44.
[6]Marcum, James A， An introductory philosophy of medicine: humanizing modern medicine，[M]Springer Science + Business Media B.V; 2008，P7。
[7]郭肖華,閏茹.芻議醫(yī)患關(guān)系中的人文關(guān)懷[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015,21，p60-61.
[8]James Giordano：Quo vadis? Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine preserving the humanistic character of medicine in a biotechnological future，[J] Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine 2009, 4:12.
[9]張悅.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文回歸的學(xué)術(shù)性與現(xiàn)實性[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版)，2006，27(8)：p59—60.
[10]孫思邈.備急千金要方[M]．北京：中醫(yī)古籍出版社，1999.1.
[11]孫思邈.備急千金要方[M]．北京：中醫(yī)古籍出版社，1999.1.
[12] 約翰·羅爾斯著.何懷仁,何包鋼,廖申白譯.正義論修訂版[M].中國社會科學(xué)出版社，2009.p4.
【作者簡介】
李彩虹（1981—）女，湖南望城人，哲學(xué)在讀博士，主要研究方向：生命倫理學(xué)。
王曉敏，博士，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院倫理委員會秘書，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院臨床藥理中心，中南大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究中心。
（責(zé)任編輯 馬穎超）
掃一掃上新西部網(wǎng)
不良信息舉報窗口
