安康市中醫(yī)醫(yī)院老年病科二病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員幫老人做日常護(hù)理（資料照片）。
近年來(lái)，安康市建立健全保障機(jī)制，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康養(yǎng)老服務(wù)列入向社會(huì)公開承諾的“十件實(shí)事”之一，加快推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷改善老年人就醫(yī)服務(wù)，織牢醫(yī)療健康服務(wù)保障網(wǎng)，扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，夯實(shí)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，不斷滿足廣大老年人的健康養(yǎng)老需求，受到社會(huì)各界肯定。
本報(bào)記者 張家禎
涼亭，小徑，排排健身器，張張扶手椅。清晨的陽(yáng)光從樹葉縫隙間灑下來(lái)，大爺大媽們或坐在椅子上嘮家常，或使用器材晨練，或在路邊曬太陽(yáng)。這樣的場(chǎng)景在安康市的社區(qū)、護(hù)理院隨處可見。
老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安，既是民之所盼，也是民生大計(jì)。2023年，國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗(yàn)的通知》，推廣安康市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗(yàn)?！锻ㄖ分赋觯部凳邪厌t(yī)養(yǎng)結(jié)合納入重大民生工程和新興產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)若干支持性政策。
特色?？?/p>
醫(yī)護(hù)康養(yǎng)一體發(fā)展
“算起來(lái)，我已經(jīng)在這里住院6次，是老年病科的?？土?。醫(yī)護(hù)人員診斷、治療、護(hù)理仔細(xì)認(rèn)真、面面俱到?！?月19日，85歲的王志（化名）告訴記者。
王志患有高血壓、冠心病、慢阻肺、2型糖尿病等多種慢性病，因病情反復(fù)，需要長(zhǎng)期治療。自去年起，王志便一直在安康市中醫(yī)醫(yī)院老年病科二病區(qū)就診。
“‘一體多病’是老年病的最大特點(diǎn)，老年人的疾病更加復(fù)雜，一位老人同時(shí)患有多種疾病的情況很常見?！卑部凳兄嗅t(yī)醫(yī)院高新分院院長(zhǎng)陳愛德介紹，“對(duì)于老年人來(lái)講，到老年病科就診時(shí)，醫(yī)生能兼顧多?？?、多系統(tǒng)疾病，再根據(jù)情況決定是否需?？圃\治，免除了掛號(hào)數(shù)個(gè)不同?？频穆闊??！?/p>
安康市中醫(yī)醫(yī)院老年病科二病區(qū)針對(duì)老年病人特點(diǎn)，將中西醫(yī)理論和技術(shù)相結(jié)合，有效治療各種老年常見病、多發(fā)病、疑難雜癥，為患者提供優(yōu)質(zhì)周到的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。去年10月，科室又推出了為疾病終末期患者提供“安寧療護(hù)”的服務(wù)，為處在生命終末期的患者提供身體、心理等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷。
“入住安寧療護(hù)病房的老人，多是癌癥晚期患者、癱瘓并伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥患者、器官重度衰竭患者，不具備采取主動(dòng)醫(yī)療干預(yù)措施的條件。我們把治療的重點(diǎn)放在怎么幫助患者減輕病痛方面，提高生命終末期的生活質(zhì)量?！卑部凳兄嗅t(yī)醫(yī)院老年病科二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)鄭欣介紹。
“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，讓醫(yī)院贏得了老人的認(rèn)可?，F(xiàn)在看，這條路我們走對(duì)了?！被仡櫚部凳兄嗅t(yī)醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上的積極探索，陳愛德說(shuō)。
為持續(xù)改善老年人就醫(yī)服務(wù)，安康市25家二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開通了方便老年人就醫(yī)的綠色通道，171家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被確定為省級(jí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，18家二級(jí)綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）建成老年病科，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院均建立了治未病科和康復(fù)科，開展養(yǎng)生保健服務(wù)。
簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生上門巡診
“來(lái)，手不要?jiǎng)樱３终：粑??！痹诎部凳袧h濱區(qū)興安路社區(qū)王保安老人的家里，家庭醫(yī)生李紅正在為老人測(cè)量血壓?！把獕罕容^穩(wěn)定，上次給您拿的降壓藥，記得按時(shí)吃。”李紅叮囑道。
96歲的王保安和86歲的張遠(yuǎn)珍夫婦是安康市漢濱區(qū)老城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生上門服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。他們的女兒告訴記者，父母年紀(jì)大了，并且身患高血壓、糖尿病多年，行動(dòng)不便，她在外奔波，不能及時(shí)回家照看父母。現(xiàn)在通過(guò)電話就能聯(lián)系到家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生定期上門為父母檢查身體，讓她放心了不少。
許多像王保安一樣行動(dòng)不便的老人，去趟診所拿藥都是麻煩事，上醫(yī)院做檢查、治療更是困難。安康市積極推廣“漢濱區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”簽約服務(wù)和“漢陰縣鎮(zhèn)村一體化”衛(wèi)生服務(wù)模式，深入社區(qū)為居民提供服務(wù)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。
“漢濱區(qū)老城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建以三級(jí)醫(yī)院專家為指導(dǎo)，全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)社區(qū)老年人、殘疾人等人群實(shí)施分級(jí)分類健康管理，提供上門訪視、健康體檢、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。”漢濱區(qū)老城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任朱繼梅說(shuō)，目前中心已組建6個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約重點(diǎn)人群3800余人，醫(yī)護(hù)人員以面對(duì)面隨訪、電話隨訪、上門入戶隨訪、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)形式，為老年人提供多元化服務(wù)。
近年來(lái)，漢濱區(qū)老城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，與轄區(qū)老年日間照料中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，打造集日間照料、康復(fù)保健、老年教育、文化娛樂(lè)、精神慰藉、生活關(guān)愛于一體的養(yǎng)老服務(wù)綜合體。
“我們中心的家庭醫(yī)生會(huì)定期到轄區(qū)老年日間照料中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人進(jìn)行健康體檢及義診，并通過(guò)社區(qū)活動(dòng)等，為老年人送健康、送關(guān)愛，提高他們的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)?！敝炖^梅說(shuō)。
醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)
發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)
“柯爺爺，吃飯啦！”推開房門，護(hù)理員李林芳端來(lái)溫水，為柯明（化名）洗臉、洗手，再幫他系上圍兜，協(xié)助他進(jìn)食、吃藥。
今年80歲的柯明患有多種慢性疾病，曾多次入院治療，出院后病情不斷反復(fù)，生活起居不能自理。今年年初，家屬將他送至漢濱區(qū)陽(yáng)光愛心護(hù)理院。
調(diào)整用藥、康復(fù)訓(xùn)練、測(cè)量血壓、換洗床褥、聊天互動(dòng)……在醫(yī)護(hù)人員日復(fù)一日精心護(hù)理下，柯明精神狀態(tài)日漸好轉(zhuǎn)。“吃得好睡得好生活好，住在這里很舒心?！笨旅髡f(shuō)。
“護(hù)理院為老人制定了個(gè)性化的健康評(píng)估方案，全面了解其健康狀況和需求，安排專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行定期診療，制定合理的用藥方案，針對(duì)性開展健康教育和預(yù)防保健服務(wù)。此外，我們定期組織心理咨詢等活動(dòng)，以緩解老人的心理壓力和孤獨(dú)感?！睗h濱區(qū)陽(yáng)光愛心護(hù)理院辦公室主任王文強(qiáng)說(shuō)。
在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)護(hù)模式下，經(jīng)過(guò)健康管理、生活照料、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)膳食、健康評(píng)估等，現(xiàn)在柯明已經(jīng)能下地活動(dòng)，生活自理情況得以改善。
“讓政府放心，讓老人舒心，讓家屬滿意，這是我們的追求，也是我們的初心?！睗h濱區(qū)陽(yáng)光愛心護(hù)理院院長(zhǎng)孫啟長(zhǎng)告訴記者。2015年年底，漢濱區(qū)陽(yáng)光愛心護(hù)理院建成，是安康市首家集吃、住、休閑、娛樂(lè)、醫(yī)療、護(hù)理、慢病康復(fù)、日間照料、臨終關(guān)懷等服務(wù)于一體的綜合性護(hù)理院。2021年，漢濱區(qū)陽(yáng)光愛心護(hù)理院被評(píng)為首批省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范企業(yè)。目前，護(hù)理院有醫(yī)生6名，護(hù)士15名，護(hù)理員47名。
近年來(lái)，安康市積極支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化機(jī)構(gòu)合作建設(shè)，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前，安康市已建成32家省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)中心、3家省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)、6個(gè)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。漢濱區(qū)陽(yáng)光愛心護(hù)理院、嵐皋縣老年公寓、漢陰縣鴻濟(jì)醫(yī)養(yǎng)中心被評(píng)為省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范企業(yè)。
責(zé)任編輯：王順利-《新西部》雜志-新西部網(wǎng)
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