記者12月6日從四川省醫(yī)療保障局獲悉,《四川省醫(yī)療保障局、四川省財政廳關于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障政策的通知》已發(fā)布。據(jù)悉,該通知明確統(tǒng)一保障政策。建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策,將長期或終身需要在門診治療的慢性病、特殊疾病納入門診慢特病保障范圍。實施公平適度的基本醫(yī)療保障政策,縮小地區(qū)之間差距,提升制度的均衡性和可及性。
其適用對象為全省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全體參保人員。
納入全省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理的病種應滿足以下條件:臨床診斷及診療方案明確,且主要治療藥品已納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》;病程較長、對健康損害大、醫(yī)療費用較高普通門診統(tǒng)籌難以保障或病情較重但已過急性期、病情相對穩(wěn)定、需要在門診長期治療的疾?。患膊∨c接觸職業(yè)病危害因素之間沒有直接因果關系;需要在門診長期治療的其他合理情形。
關于保障范圍,據(jù)介紹,整合省內各市(州)和省本級(以下簡稱各地區(qū))已納入門診慢特病保障病種,經專家論證遴選建立全省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫(以下簡稱“全省病種”)。全省病種中各地區(qū)已納入保障的病種,統(tǒng)一按全省病種確定的名稱執(zhí)行,各地區(qū)原已認定的門診慢特病不再重新認定,按規(guī)定繼續(xù)享受待遇;全省病種中未納入本地區(qū)保障的病種,由各地區(qū)根據(jù)參保人員的疾病譜、醫(yī)?;鹬文芰Φ惹闆r調整;省本級將全省病種納入保障范圍。職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病病種范圍原則上保持一致。
記者注意到,《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫》涵蓋有甲狀腺功能異常、重度骨質疏松、類風濕關節(jié)炎等共計62個病種。
據(jù)介紹,該通知發(fā)布日期為12月6日,自公布之日起30日后施行,有效期5年。
成都商報-紅星新聞記者 王拓
(責任編輯 姜丹)